13.6 Schmerzhafte OptikusneuritisHartmut Gobel2019-04-21T03:07:51+00:00

Früher verwendeter Begriff:

Retrobulbärneuritis.

Beschreibung:

Schmerz hinter einem Auge oder beiden Augen verursacht durch Demyelinisierung des N. opticus/der Nn. optici und begleitet von einer Störung des zentralen Sehens.

Diagnostische Kriterien:

1. Ein- oder beidseitiger retroorbitaler, orbitaler, frontaler und/oder temporaler Schmerz, der das Kriterium C erfüllt
2. Klinischer, elektrophysiologischer Nachweis oder Nachweis durch bildgebende Verfahren und/oder im Labor, der eine Optikusneuritis bestätigt¹
3. Ein kausaler Zusammenhang kann durch die beiden folgenden Kriterien gezeigt werden:
   1. Der Schmerz hat sich in einem zeitlichen Zusammenhang mit der Optikusneuritis entwickelt
   2. Der Schmerz verstärkt sich durch Augenbewegungen
4. Nicht besser erklärt durch eine andere ICHD-3-Diagnose.

Anmerkung:

1. Das Gadolinium-gestützte MRT zeigt bei 90% der Fälle von 13.6 schmerzhafter Optikusneuritis eine Kontrastverstärkung des N. opticus.

Kommentar:

Klinischen Versuchsreihen zufolge liegt die Schmerzprävalenz bei einer Optikusneuritis bei etwa 90% liegt. Die Schmerzen können der Sehstörung vorangehen.

Die 13.6 schmerzhafte Optikusneuritis ist eine häufige Manifestation einer Multiplen Sklerose.