13.10 Rezidivierende schmerzhafte ophthalmoplegische NeuropathieHartmut Gobel2019-04-21T03:16:53+00:00

Früher verwendeter Begriff:

Ophthalmoplegische Migräne (dieser alte und unpassende Begriff wurde verworfen, da dieses Syndrom nicht migränöser Art ist, sondern es sich um eine rezidivierende schmerzhafte Neuropathie handelt).

Beschreibung:

Wiederholte Lähmungsattacken an einem oder mehreren okulomotorischen Hirnnerv(en) (üblicherweise am 3. Hirnnerv) mit ipsilateralem Kopfschmerz.

Diagnostische Kriterien:

1. Mindestens zwei Attacken, die Kriterium B erfüllen
2. Beide der folgenden Punkte sind erfüllt:
   1. Unilateraler Kopfschmerz
   2. Ipsilaterale Lähmung eines, zweier oder aller drei Augenbewegungsnerven¹
3. Ein parasellärer Prozess bzw. eine Läsion im Bereich der Fossa orbitalis oder der hinteren Schädelgrube konnten durch geeignete Untersuchungen ausgeschlossen werden.
4. Nicht besser erklärt durch eine andere ICHD-3-Diagnose.

Anmerkung:

1. Einige Daten lassen darauf schließen, dass sich Kopfschmerzen bis zu 14 Tage vor der Okulomotoriusparese entwickeln können.

Kommentar:

Eine Gadoliniumanreicherung oder Nervenverdickung können im MRT gezeigt werden.

Einige Patienten profitieren von einer Behandlung mit Kortikosteroiden.