7.4.1.1 Kopfschmerz zurückzuführen auf eine Kolloidzyste des dritten HirnventrikelsHartmut Gobel2019-04-22T15:32:22+00:00

Beschreibung:

Kopfschmerz infolge einer Kolloidzyste des dritten Hirnventrikels, auftretend mit dem sehr charakteristischen klinischen Erscheinungsbild rezidivierender Attacken mit Beginn als Donnerschlagkopfschmerz, oft ausgelöst durch eine Positionsveränderung oder ein Valsalva-ähnliches Manöver, begleitet von einer Bewusstseinstrübung oder Bewusstseinsverlust.

Diagnostische Kriterien:

1. Kopfschmerz, der Kriterium C erfüllt
2. Es wurde eine Kolloidzyste des dritten Hirnventrikels nachgewiesen
3. Ein kausaler Zusammenhang kann durch die beiden folgenden Kriterien gezeigt werden:
   1. Der Kopfschmerz hat sich in einem zeitlichen Zusammenhang mit der Kolloidzyste entwickelt oder war maßgeblich für ihre Entdeckung
   2. Einer oder beide der folgenden Punkte sind erfüllt:
      1. der Kopfschmerz ist rezidivierend, mit Beginn als Donnerschlagkopfschmerz und in Begleitung einer Bewusstseinstrübung oder Bewusstlosigkeit
      2. der Kopfschmerz hat sich in einem zeitlichen Zusammenhang mit der erfolgreichen Behandlung der Kolloidzyste deutlich gebessert oder ist verschwunden
   3. Nicht besser erklärt durch eine andere ICHD-3-Diagnose.

Kommentar:

Die überwältigende Mehrheit der Kolloidzysten des dritten Hirnventrikels sind asymptomatisch und daher Zufallsbefunde. Dennoch kann ihre Lage in unmittelbarer Nachbarschaft des Foramen Monroi gelegentlich zu einem plötzlichen okklusiven Hydrozephalus führen und Kopfschmerzen verursachen, die mit einem Donnerschlagkopfschmerz sowie einer Trübung oder einem Verlust des Bewusstseins beginnen. Dieses hochgradig charakteristische klinische Bild sollte zu einer schnellen Diagnose führen.

7.4.1.1 Kopfschmerz zurückzuführen auf eine Kolloidzyste des dritten Hirnventrikels signalisiert einen lebensbedrohlichen Notfall.