1.6.1.2 Abdominelle MigräneHartmut Gobel2019-04-23T08:08:58+00:00

Beschreibung:

Idiopathische, wiederkehrende Störung, die vor sich vor allem bei Kindern in Form von mittellinienbetonten Bauchschmerzen manifestiert, welche 2 bis 72 Stunden anhalten. Der Schmerz ist von mittlerer bis schwerer Intensität und assoziiert mit vasomotorischen Symptomen, Übelkeit und Erbrechen. Kein Kopfschmerz zwischen diesen Episoden.

Diagnostische Kriterien:

1. Mindestens 5 Attacken mit abdominellen Schmerzen, welche die Kriterien B–D erfüllen
2. Die abdominellen Schmerzen weisen mindestens zwei der drei folgenden Charakteristika auf:
   1. Lokalisation im Bereich der Mittellinie, periumbilikal oder diffus
   2. dumpfer oder „wunder“ Charakter
   3. mittlere oder starke Schmerzintensität
3. Während der Attacken sind mindestens zwei der folgenden Punkte erfüllt:
   1. Appetitlosigkeit
   2. Übelkeit
   3. Erbrechen
   4. Blässe
4. Attacken dauern unbehandelt oder erfolglos behandelt 2 bis 72 Stunden
5. Vollständige Symptomfreiheit zwischen den Attacken
6. Nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen₁.

Anmerkung:

1. Insbesondere ergibt die Vorgeschichte und körperliche Untersuchung keinen Hinweis auf eine gastrointestinale oder renale Erkrankung oder eine solche konnte durch geeignete Untersuchungen ausgeschlossen werden.

Kommentar:

Der Schmerz bei einer 1.6.1.2 abdominellen Migräne ist schwer genug, um die normalen Alltagsaktivitäten zu beeinträchtigen.

Bei kleineren Kindern wird das Vorliegen von Kopfschmerzen oft übersehen. Es ist eine sorgfältige Anamnese zum Vorhandensein oder Fehlen von Kopfschmerzen zu erheben. Werden Kopfschmerzen während der Attacken ermittelt, sollte die Diagnose einer 1.1 Migräne ohne Aura in Betracht gezogen werden.

Den Kindern fällt es häufig schwer, zwischen Appetitlosigkeit und Übelkeit zu unterscheiden. Die Blässe ist häufig von dunklen Ringen unter den Augen begleitet. Bei einigen Patienten ist eine Gesichtsrötung das vorherrschende vasomotorische Phänomen.

Die meisten Kinder mit einer abdominellen Migräne entwickeln im Laufe ihres Lebens Migränekopfschmerzen.